第44章 他用了什么办法
当向建华来到张谷小组的时候。 姚娜，彭达，杨洁三人，正热火朝天，劲头十足的研究术野录像。 几乎是在一帧一帧的剖析视频。 一旦有两人理解不了的操作或者细节，就和姚娜这位老资格商量。 如果是姚娜也拿不准的吻合细节，就去找张谷这位原创者。 向建华只听了几句讨论内容，就能判断的出来。 这几人问的问题，都足够专业和细节，说明是真下功夫了。 这么高涨的工作激情，难道是姚娜这位课题老手带动的？ 还是说，是张谷自己的办法？ 向建华透过玻璃观察了一会儿，结果里面三人都没发现他，一直在认真的做着学习和研究。 “真专注啊！现在浮躁的年轻人里，好久没见过这么专注认真的研究员了。” 这几个人，让向建华回忆起了以前那个淳朴年代的时光。 这个小组，真不错！ 向建华还发现一个事，就连姚娜自己，也是兴致很高，一副动力满满的样子。 这么说，动员组员工作热情的事，应该是张谷这个组长干的了。 这小子，到底用了什么办法？ 向建华找到张谷，“怎么样？有没有遇到什么困难？你第一次做组长，小组成员难带吗？” 张谷道：“很好带啊，大家工作热情都很高。” 向建华心里一动：“你怎么调动的小组工作热情？” 张谷笑道：“我也没想到，大家干劲会这么高。” “我就是给大家展示了一下课题目标，结果显而易见，大家觉悟都很高，都愿意为了目标而努力。” 向建华微微点头，心里却想着，肯定没这么简单。 否则其他课题小组，就不会有偶尔偷懒的现象存在了。 不管怎么说，好事吧！ 向建华重新打量了一遍张谷，这个年轻人，不止业务水平突出，管理能力似乎也可以。 或许值得往上面培养培养。 …… 有了特例病人后，针对这例病人，张谷制定了详细的手术方案。 和团队进行了一天的手术预演后。 开始正式手术。 这台手术分为十二指肠切除和捆绑式胰瘘吻合两个阶段。 姚娜主要负责全程记录和分析手术各项数据。 彭达为第一阶段的副手。 杨洁为第二阶段的副手。 从麻醉科征调的麻醉师，对病人实施全麻后。 彭达作为十二指肠切除术部分的副手，开始做气管插管，腹正中绕脐切口这些基础性工作。 换张谷站上c位，开始依次探查盆腔、腹腔脏器，确认是否有肿瘤转移、腹膜、肠系膜根部、副主动脉旁淋巴结是否有转移。 这是张谷第二次主刀这台十二指肠切除术，比上次在急诊科时，又手熟了几分。 依次游离和离断胰头部、胃幽门、十二指肠和胆总管下段…… 杨洁在旁边看着张谷做手术，心里也在暗暗和她们科室大佬冯榕，做着对比。 太深入的东西她说不出来，但总感觉，张谷的动作节奏更快，手也更稳，更持久。 就比如长时间持手术刀或者其他器械这一动作。 冯榕就偶尔需要短暂的休息几秒钟，不然再下刀容易出偏差，但张谷却始终没有这种放松的时刻，整台手术全程，都是在持续不间断、高效率的运行着。 这最直接的好处，是能缩短患者创面的暴露时间，减少暴露风险，加快术后愈合恢复时间。 “组长的体格，真好啊。”杨洁下意识的说了句。 旁边正做着记录的姚娜没听清：“嗯？什么？” 杨洁连忙道：“我是说组长手真稳！没说什么。” 姚娜赞同道：“确实稳，他可是手术台铁人啊！” “杨医生。” 这时，张谷突然出声，吓了杨洁一跳。 这个阶段她应该是没工作职责啊，张谷突然叫她干吗？ 张谷提醒她道：“你注意看，我现在做切除术时，就会为待会的吻合术做铺垫。切断胰腺时，我会先辨认胰管，在胰管内插入硅胶导管。” “另外，在导管插入端处，剪出三个侧孔，用1号丝线进行u型固定缝合。胃后壁浆肌层也预置荷包缝线。” “这些都是在为第二阶段手术做准备工作。” 杨洁连忙点头：“我记下了。” 她一阵心虚，刚才她走神，没被组长发现吧？ 切除术，终于顺利做完。 但众人知道，接下来的胰胃吻合，才要开始今天他们要做的重点。 所有关于研究的细节，也全要从第二阶段手术的内容中提炼。 换杨洁上手术台做副手。 杨洁心里也很紧张，尤其是她的吻合技术还在练习阶段，也不知道能不能入了张谷这位吻合老师的眼。 杨洁脑子里，拼命回忆着昨天的手术预演，以及手术方案上的内容，深呼吸几口，强迫自己进入状态。 “只要一切配合好张医生，就算圆满完成任务。”杨洁心里给自己打气。 开始胰胃吻合阶段。 所有人都变得无比认真。 张谷也是有意提点众人，动作故意做的慢一些，让众人看清。做一些操作时，也讲解原理。 尤其是他还打算从杨洁身上回一波血，教出一个学生。就更加有意无意的提点杨洁了。 张谷用碘液消毒胃腔后，对杨洁道：“你用血管钳通过胃远端切口和胃后壁切口，夹住胰腺残端线尾，帮我把胰腺残端拉入胃内。” 这是用胃的酸性和血运来抵消胰残端劣势的重要一步。 杨洁早已经在脑海里，把这个操作预演了无数遍。 此刻操作出来，也很顺畅，没有出错。 张谷看胃后壁已经贴近胰腺胃部，便立即进行结扎浆肌层荷包线，完成浆肌层捆绑，接着将胰腺残端胃后壁粘膜层捆绑，最后将胃黏膜层的荷包缝线端进行结扎。 一系列捆绑操作行云流水，旨在用最快速度，将残端处理好，防止胰液流出。 “组长这操作好溜啊！真不像是第一次进行胰胃吻合的样子。” “难怪别人都不敢接吻合术课题，只有他能说服向主任开这个课题呢。” 几人在感慨张谷操作的同时，也在认真的吸收、琢磨这台吻合术的核心思路和细节要点。 姚娜已经开始脑海里构想着，如何才能用一套器械来实现这些细节。 可她发觉，要兼顾这么多要点，真的太难了！ 只靠一套吻合器，真能实现张谷说的那个宏伟的目标吗？