071章 真的没有办法了吗？
【艾森曼格综合征，合并严重肺动脉高压，建议积极治疗患者肺动脉高压。对于此类患者，可以通过药物治疗，延长患者的生存时间……】 “这个不对，看看另一篇。” 【先天性心脏病，出现右向左分流，为先天性心脏病矫治手术禁忌，不建议行除心肺移植外其他手术治疗。】 “这个也不对。” 面前的页面不断切换，一条又一条的文献在郑毅手中的鼠标下被不断地点开，又关闭。 【althoughtherecentuseofadvancedpahtherapieshassubstantiallyimprovedfunctionalcapacityandincreasedlifeexpectancy，long-termsurvivalremainspoor.】 “还是不对。” 【progressiveheartfailure，infectiousdiseasesandsuddencardiacdeathcomprisethemaincausesofdeathinthesepatients.】 …… 浏览器上的窗口开了又关，关了又开。各种学术研究的内容五花八门，但是所有的结论却都是千篇一律。 不建议除了同期肺移植之外的手术治疗…… “难道真的没有办法了吗……” 盯着电脑屏幕，郑毅揉着自己的头发，内心之中除了不甘，剩下的还是不甘。 一点一点涨动的医道积分在告诉郑毅，他现在的努力是有回报的。 可这不是郑毅想要的回报。 月亮渐渐躲藏到了乌云后面。 长时间注视着屏幕，使得郑毅的眼睛已经布满了红血丝。 彻夜的未眠也使得困倦不断冲刷着郑毅的神经，浏览文献的动作也变得机械而呆板。 “不对，不对，都不对……” 口中发出呢喃的声音，郑毅抓了抓自己的头发，强行地保持着自己清醒。 又翻过了一页文献目录，郑毅的鼠标忽然停下。 “刚刚那个是什么？” 用力甩了甩头，将已经附着在身上的睡魔暂时驱走，郑毅握着鼠标，滚轮向前滚动，箭头最终在一篇文献上停下。 他眼前终于一亮。 “这篇好像可以。” 满心欢喜的点开了文献，郑毅一字一句地看了下去，生怕自己遗漏了任何一点信息。 这也是一位同样满怀不甘的医生，面对的是一名14岁的艾森曼格综合征合并室间隔缺损的患儿。 在家属的恳求下，和自己内心的不甘之下，这位医生给患者进行了手术。 手术过程很顺利，但是在缺损被缝补之后，同样出现了因为肺血管的压力太高，患者的心脏无法复跳的问题。 面对这种情况，这位医生做出了另一个选择。 他并没有选择在补片上重新戳上一个洞。 他同样认为，这种方式无异于饮鸩止渴。 最终，他选择了给患者置入了ecmo减轻肺血管的压力，辅助心肺功能。 患者顺利地从手术室回到了icu。 这位医生也乐观地认为，一切都会顺利。 但是这位患者最终面对的结果是ecmo无法撤机，患者家属在所有经济都被榨干了之后，终于负担不起ecmo每天过万的费用，无奈地选择了放弃。 他也只能不甘地撤下了ecmo，看着患者的心脏慢慢停止了跳动。 在最后的结论里，这位医生提出来了两个想法。 心脏射血相当于逆流而上。想要将血液从心脏里射到全身，是要克服血流本身对血管的压力的。 这种压力也就是舒张压。 俗称，低压。 射血时候的冲击的血流对于血管壁的压力，也就是收缩压。 俗称，高压。 艾森曼格综合征的患者，手术之后心脏难以复跳的原因在于肺血管的压力太高，右心无法克服这个压力来射血。 只要想办法让右心射血的力量能够超过肺动脉的压力，那么患者的心脏就可以跳动起来。 这个问题，可以通过两个途径来解决。 第一个途径就是减轻肺血管的压力。 这位医生使用ecmo就是出于这个想法。 利用ecmo将部分需要回到肺里的血给引出来，变相的减轻了肺内的血流量，从而减少的肺血管的压力。 但是可惜最后失败了。 这位医生并不认为自己这是失败。 他认为失败的原因，只是ecmo的使用时间不够长。 如果患者的经济能够接受，通过长时间的ecmo辅助，借助人体自身强大的调节能力，患者的心脏是有机会慢慢恢复正常的。 ecmo毕竟也只是一个机器，需要将人体里的血通过管路引到外面的机器中完成工作。 长时间使用ecmo同样会面临着费用极其昂贵、外接管路过长，容易出现感染等风险。 既然这样，那还有另一种可行的方式。 如果有一些办法可以提升患者心脏的射血力量，让射血的收缩压超过压力升高的肺血管的压力，那么右心就可以成功地射出血。 手术后右心就可以跳动起来。 只是这样的方法，比之ecmo还要稀少。 里面的结论看似给郑毅泼了一大盆冷水。不过郑毅却依旧在一个字一个字地咀嚼着论文里的内容。 “提升心脏收缩力……” 这种几乎是对未来的畅想般的内容，却让郑毅的眼睛渐渐亮了起来。 对，艾森曼格综合征无法手术治疗的根源在于右心承受的压力过大。 既然减轻肺动脉压力很困难，俺么我们可以用增强心肌收缩力的办法来解决这个事情啊。 是自己搜索和查找的方式走入了误区。 既然文献里没有，书上也没有。 那么图书馆里，有没有。 意识沉浸到了图书馆里，最高层的书架上，有一本书好像感受到了郑毅的呼唤，正隐隐地闪烁着光泽。 光泽之中，这本书的书名雾蒙蒙的，即便郑毅用尽目力，也无法看清。 只能在勉勉强强地看到“辅助”两个字。 一种冥冥的感觉在告诉郑毅，这本书就能自己需要的答案。 “看来的确是我之前的思考方式存在了误区。”郑毅一边想着，一边努力看着这本书的名字。 每当郑毅快要真切地看清这本书的时候，那本书的书名总是会立即变得模糊，然后那道清脆的女生就总会在他的耳边响起。 “书籍激活条件不足，用户暂无法查看书籍名称及内容。” “该书解锁条件：在心脏外科开胸手术书籍方面，消耗累计50000点医道积分。” “该书激活所需医道积分：70000点。”